本文摘要:保健品商家网介绍:面对人口持续老龄化,快速疾病高发,我国医疗支出正在缓慢下降,政府感受到了前所未有的压力。

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保健品商家网介绍:面对人口持续老龄化,快速疾病高发,我国医疗支出正在缓慢下降,政府感受到了前所未有的压力。面对压力,控费是唯一自由选择的政策。

在控制收费的大政策下,政府已经意识到单靠压低药品价格是过分的,允许大医院扩大规模和分级医疗已经成为直言不讳的政策。但是,发展贫困弱势基本医疗的总体路径在哪里?只能靠外部技术手段吗?需要转院的病人多吗?大医院如何在有限的条件下与基础医疗共同发展?在辩论这些问题之前,我们先来看一个山东的例子。山东兖州中医医院与兖州郊区漕河镇卫生院形成合作伙伴关系。兖州中医院住院医疗管理人员已调走,原乡镇医生已培训上岗。

兖州中医医院由独立国家共同管理,自负盈亏。经过近一年的合作,中医医院的规模不断扩大,乡镇医生的技术和效益不断提高,患者就诊方便。

除了以上几点,乡镇卫生院这次改革的关键是让病人回归基层,降低医疗费用。根据2015年3月的一项统计数据,兖州中医院住院区域,当月人均出院费用4807元,自付比例近45%,平均门诊费用191元;漕河医院区人均出院费用3575元,自付比例30.7%,平均门诊费用106元。

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从这个例子来看,在未来,基本医疗,尤其是仅次于比例的农村医疗体系,可能会通过紧密的医疗协会来发展。由于公立医疗机构行政关系简单,没有政府的强力推动,很难进行兼并和合并。因此,密切的医学联系已经成为一种更合适的操作方法。利用漕河镇卫生院原有规模,兖州中医院仅投入百万元,就获得100张床位。

对于公立医院来说,这是一笔比收购更昂贵的交易。长期以来,医生基础医疗能力差,药品目录存在,检查设备严重不足,制约了其发展,导致患者涌入城市大医院。虽然政府现在正在大力发展第三方检查和补充药品目录,但是位于郊区的乡镇卫生院和社区医院仍然被忽视,核心缺陷仍然在于医生的服务能力。如果想让大医院的医生知道结算是基层的话,是很有可玩性的。

毕竟这种卫星模式更适合现阶段,就是大医院和一些基础医疗机构形成事实上的合作体,共同为周边患者获取服务,让患者尽可能回归基层,给他们更好的服务,更低的价格。从这个角度来看,允许单个医院规模扩张,发展分级医疗,只是为我国的公立医疗机构绘制了一条新的发展路径,即卫星模式,通过在一个系统内构建分级医疗服务体系来控制收费。在这个体系中,尽可能通过医生的结算和基层医生的培训,提高服务能力,让大部分患者回归基层,从而从整体上降低医疗费用。

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而大型医院也通过这种模式实现了快速成长,解决了规模有限后的发展问题,有助于自身转型。本质上,大医院不应该把重点放在看普通门诊上。随着卫星模式的发展,大医院将普通患者退回基层,不利于自身转变为对疑难杂症和轻重症的化疗。但是,在公共体制下,这种卫星模式的紧密医协仍然是一把双刃剑。

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因此,产权清晰的收购模式最适合未来基本医疗的发展,这是公共体制下的一大挑战。更好的卫星模式非常适合目前医疗服务体系的结算,但是大医院的转型和患者回归基层才是发展的关键。如果大医院不改变目前的运营模式,最终演变成以大医院为核心的分级医疗,不会适得其反,从而进一步增加控费的可玩性。

总的来说,随着市场的扩大,未来在基础医疗领域会有很多收购。封闭医学协会只是一种过渡形式。未来,基础医疗的发展将主要是卫星模式和连锁模式。单个医院也会有一定的空间,但大部分都不存在,因为有一定的资源。

随着大的不吃小的或单个的重新加入链条,基本医疗服务能力将得到加强,进一步推进基本医疗服务的市场规模将缓慢缩小。

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